摘要: 虛擬現(xiàn)實(shí)以其逼真的模擬使人產(chǎn)生身臨其境的感受和體驗(yàn),使用者以完整的生物個體融入虛擬系統(tǒng),其生理和心理活動都能得到充分表現(xiàn)。目前,國外許多心理學(xué)家已經(jīng)將這種技術(shù)用于恐怖癥等多種心理疾病的治療中,并取得了一定的成效,在恐怖癥、注意缺陷障礙、進(jìn)食障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥、性功能障礙、緩解疼痛等心理疾病治療中治療效果明顯。虛擬現(xiàn)實(shí)具有現(xiàn)場感、趣味性、可控性、個性化、安全性強(qiáng)的特點(diǎn),發(fā)展前景良好。

心理治療技術(shù)如精神分析法、行為療法、認(rèn)知療法、家庭療法等,都是在現(xiàn)實(shí)中通過引導(dǎo)患者回憶、想象等達(dá)到治療的目的。從1993 年起,虛擬現(xiàn)實(shí)被應(yīng)用于心理治療領(lǐng)域[1] ,為心理治療技術(shù)的發(fā)展開創(chuàng)了全新的局面。虛擬現(xiàn)實(shí)(virtual reality , VR) 是通過一些特殊設(shè)備如頭盔式顯示器、圖形眼鏡、數(shù)據(jù)服、數(shù)據(jù)手套、立體聲耳機(jī)、跟蹤系統(tǒng)、三維空間傳感器等新的人機(jī)接口,用計(jì)算機(jī)技術(shù)來生成一個逼真的包括視、聽、觸覺等感覺在內(nèi)的虛擬時空世界。使用者可以通過傳感器裝置與虛擬環(huán)境交互作用,按照自己的意愿去改變虛擬環(huán)境,其感覺、動作與真實(shí)世界一模一樣,產(chǎn)生強(qiáng)烈的“親臨其境”的感受和體驗(yàn)。使用者不僅是以視覺和思維介入虛擬環(huán)境,而且更是以完整的生物個體融入到虛擬系統(tǒng)中,在此過程中,個體的各種感知活動如視覺、聽覺和觸覺,以及喜悅、悲傷、緊張與恐懼等情緒反應(yīng),都將得到充分表達(dá)。它是將模擬環(huán)境、視景系統(tǒng)和仿真系統(tǒng)合為一體,利用各種傳感裝置把使用者與計(jì)算機(jī)生成的虛擬現(xiàn)實(shí)連結(jié)在一起,讓使用者沉浸在虛擬的多維世界中。與傳統(tǒng)的模擬技術(shù)完全不同,它強(qiáng)調(diào)的是逼真的感覺、自然的交互作用和獨(dú)特的想象性。

近期,國外的一些心理學(xué)家應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療恐怖癥、注意缺陷障礙、進(jìn)食障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神分裂癥、性功能障礙、緩解疼痛等心理疾病并取得了豐碩的成果。

一、虛擬現(xiàn)實(shí)在恐怖癥治療中的應(yīng)用

1) 恐高癥

1993 年赫姬斯(Hodges) 等以短期焦點(diǎn)療法為治療的理論基礎(chǔ),運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)在亞特蘭大和佐治亞州進(jìn)行了一系列恐怖癥治療的研究。他們模擬了幾個環(huán)境:乘上升的電梯、步行走過人行橋、從陽臺向外看、站在房頂。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)簡單,用學(xué)生做被試,也沒有對照組,但療效卻很好。[2] 拉姆森(Lamson) 和梅斯勒(Meisner) 的研究是將30 個被試置于模擬的高空中,治療兩年半后,90 %的被試敢于乘坐玻璃電梯。[3] (P16) 這些積極的研究結(jié)果吸引了許多研究者將虛擬現(xiàn)實(shí)運(yùn)用于心理治療,并進(jìn)行了大量的控制嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)。羅斯堡姆(Rothbaum) 的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)很嚴(yán)謹(jǐn),他采用20 個恐高癥患者為被試,隨機(jī)分為虛擬現(xiàn)實(shí)組和對照組,進(jìn)行為期7 周的治療。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),與對照組相比,虛擬現(xiàn)實(shí)組的被試在焦慮、回避、憂郁等方面的癥狀明顯減輕,對高度的看法也更為積極。[4]這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)首次證明了虛擬現(xiàn)實(shí)治療可以改變?nèi)嗽谡鎸?shí)世界中的行為。伊摩爾凱姆(Emmelkamp) 等對虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法和現(xiàn)實(shí)中的暴露療法進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)二者的治療效果基本相同,但虛擬現(xiàn)實(shí)組對于高度的態(tài)度更好。[5]與現(xiàn)實(shí)中的暴露療法相比,虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法能更好地保證患者的隱私,患者和治療師不必暴露在能引起患者不安的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中;它可以應(yīng)患者要求隨時開始,若感不適可隨時結(jié)束;其治療更安全更有彈性,可以反復(fù)制造同一情境,也更經(jīng)濟(jì)。

2) 飛行恐怖癥

羅斯堡姆小組還對飛行恐怖癥進(jìn)行了研究。[6]49 名飛行恐怖癥患者被隨機(jī)分為三組:傳統(tǒng)暴露療法組、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法組、對照組。治療分8 個階段共6 周,最初的4 個階段傳統(tǒng)暴露療法組和虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法組都進(jìn)行焦慮練習(xí),對照組什么也不做。接下來的4 個階段,傳統(tǒng)暴露療法組在機(jī)場真實(shí)的飛機(jī)中進(jìn)行治療,而虛擬現(xiàn)實(shí)組每周2 次在虛擬環(huán)境中,進(jìn)行登機(jī)、起飛、著陸和在各種天氣狀況下飛行。治療結(jié)束后,立即要求所有的被試都參加飛行測試,虛擬現(xiàn)實(shí)組和傳統(tǒng)暴露療法組約76 %患者愿意參加,對照組只有一人愿意。在其后6 個月的隨訪中,前2 組有93 %的患者可以乘飛機(jī)并且報告在飛行中焦慮程度降低。羅斯堡姆一年后追蹤調(diào)查了24 人,發(fā)現(xiàn)治療效果依然保持:虛擬現(xiàn)實(shí)組有92 % ,傳統(tǒng)組有91 %可以乘飛機(jī)飛行。[7]這證明虛擬現(xiàn)實(shí)與傳統(tǒng)暴露療法效果相當(dāng)并且可以長期保持。威爾得厚德(Wiederhold) 對用虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法治療飛行恐怖進(jìn)行了3 年的追蹤調(diào)查,他發(fā)現(xiàn)如果在教會患者自我控制時,同時呈現(xiàn)生理反饋,則可以使治療效果更持久。[8]

3) 社交恐怖癥

社交恐怖癥是個人在對可被他人觀察到的公眾場合中預(yù)感到的一種持久的、非理性的恐懼,會出現(xiàn)害怕、緊張、回避、無法自控等特征,與人交往過程中總是處在焦慮的狀態(tài)。虛擬現(xiàn)實(shí)對社交恐怖癥治療的獨(dú)特之處是,它能創(chuàng)造一個有知覺、有情緒、能和真人相互交流的虛擬人。社交恐怖癥的主要特點(diǎn)是害怕否定的評價,所以通過虛擬人來引發(fā)患者在社交場合的懼怕體驗(yàn)以達(dá)到治療的目的。斯萊特( Slater) 及同事的研究首先從常見的當(dāng)眾講話恐懼開始。他們讓患者向8 個男性虛擬人做5 分鐘的自我介紹,虛擬人觀眾有三種反應(yīng):

(1) 在整個講話過程中態(tài)度平和,一言不發(fā),

(2) 在講話過程中熱情友好對講話者大加稱贊,

(3) 在講話過程中表現(xiàn)出敵視厭倦的情緒。[9]研究發(fā)現(xiàn),即使是在一個隱蔽的空屋子里,面對明知不是真人的虛擬人,在三種反應(yīng)中,虛擬人的消極反應(yīng)對患者的影響程度最大。

若埃( Roy) 認(rèn)為社交恐怖癥源于童年的經(jīng)驗(yàn),[10]是由于早期在交往中的挫折或失敗等痛苦的記憶導(dǎo)致的。因此,研究者制造了四種虛擬環(huán)境:執(zhí)行場景、親密場景、審查場景和判斷場景。通過在特定的場景中激起患者的焦慮反應(yīng)。當(dāng)這種情景一再出現(xiàn)時,患者的焦慮程度會減輕,從而達(dá)到治療的目的。執(zhí)行場景是一個會議室,7 個虛擬人坐在一張大桌子的旁邊說著話等待會議開始?；颊呦茸哌M(jìn)去坐在桌旁,接著主持人進(jìn)來,她自我介紹后站起來走向掛在墻上的圖前,開始講解一項(xiàng)計(jì)劃,毫不在意其他人是否在聽。在親密環(huán)境中,患者要與鄰居和朋友一起參加一個小型茶話會,虛擬環(huán)境是一個公寓的廚房一角,有餐桌、沙發(fā)、餐具以及一些裝飾物。

一個朋友邀請患者和其他4 個虛擬人一起談話。在審查環(huán)境中,患者從林蔭道上的一個咖啡館旁走過,許多虛擬人坐在桌旁的長椅子上,患者走進(jìn)咖啡館找一個朋友,接著又走出來坐在剛剛到的朋友旁的椅子上開始談話,這時侍者拿著賬單過來收錢,詳細(xì)地盤問患者。在判斷場景中,患者得學(xué)會保護(hù)自己的興趣、觀點(diǎn)和需求,她在虛擬環(huán)境中的電梯里碰到的2 個虛擬人批評她,樓下的3 個虛擬人擋住了她的路,商店里的經(jīng)理和兩個售貨員纏著她要她買鞋子。在這些研究中,患者對虛擬環(huán)境的反應(yīng)和她對真實(shí)環(huán)境的反應(yīng)是相同的,當(dāng)面對害怕的環(huán)境時,會覺得不舒服、焦慮、害羞、臉紅并有一些生理反應(yīng)。

經(jīng)治療后,患者的許多癥狀有顯著下降,患者在現(xiàn)實(shí)中的社會焦慮和回避行為也顯著下降。在治療后6個月的追蹤調(diào)查中,患者能維持良好的行為。

二、虛擬現(xiàn)實(shí)在其他心理疾病治療中的應(yīng)用

1) 注意缺陷障礙

注意缺陷障礙發(fā)生在兒童期,與同齡兒童相比,表現(xiàn)為同時有明顯的注意集中困難、注意持續(xù)時間短、活動過度和沖動等綜合特征。虛擬現(xiàn)實(shí)在診斷注意受損方面效果顯著,利用頭盔式顯示器就可以根據(jù)需要精確地傳遞模擬的視覺、聽覺和與現(xiàn)實(shí)接近的注意條件,從而對注意進(jìn)行評估。虛擬現(xiàn)實(shí)以其客觀性和可靠性避免了傳統(tǒng)診斷的主觀性和矛盾性。瑞組(Rizzo) 小組設(shè)計(jì)了一個虛擬現(xiàn)實(shí)教室系統(tǒng),對注意缺陷進(jìn)行評估。[11] 這個虛擬現(xiàn)實(shí)的教室環(huán)境很逼真:有桌子,一個女教師,前面墻上有一塊大黑板,一面墻上有大窗戶———可以看到操場和街上往來的車輛,教室后面的墻有兩扇門,從門里可以看見外面發(fā)生的事情。在這樣的環(huán)境中,根據(jù)孩子是否能有效操作控制一系列典型的教室干擾,如教室周圍的噪音、窗外的活動等,進(jìn)而評估他的注意成績。研究小組將8 個患有注意缺陷障礙的男孩與10 名正常的孩子進(jìn)行對比臨床實(shí)驗(yàn)研究,呈現(xiàn)兩個10 分鐘的測試任務(wù):一個有分心物干擾,一個沒有。分心物包括:教室周圍的各種聲響,一個在教室里不斷變換顏色盤旋飛過的紙飛機(jī),窗外隆隆開過的汽車,一個虛擬人不斷從一個門進(jìn)來又從另一個門出去。研究發(fā)現(xiàn),注意缺陷障礙兒童的反應(yīng)時間長,正確命中率低,指令性錯誤多,全身運(yùn)動多。這個研究具有很好的信度。

2) 進(jìn)食障礙

進(jìn)食障礙表現(xiàn)為飲食習(xí)慣紊亂,有強(qiáng)迫進(jìn)食、厭食、暴食者。意大利的瑞瓦(Riva) 小組把虛擬現(xiàn)實(shí)與傳統(tǒng)因素結(jié)合起來治療進(jìn)食障礙。[12] [13]他們認(rèn)為,許多進(jìn)食障礙患者存在著對自己體形的錯誤意象,所以要讓患者正確認(rèn)識自己的體形,改變審美觀念,增強(qiáng)改變現(xiàn)狀的動機(jī)。研究小組通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)向患者逼真地呈現(xiàn)他變形的身體,患者看到自己的身體如此肥胖紛紛要求變瘦一些,當(dāng)他如此反應(yīng)時,他對自己的體形也就有了真實(shí)的認(rèn)識,為改變現(xiàn)狀打下了基礎(chǔ),因?yàn)橹挥姓J(rèn)識到理想的體形與現(xiàn)實(shí)感覺存在差別才會自覺地去改變它。通過虛擬現(xiàn)實(shí),治療師可以逼真地向患者證明人會有虛假的感覺印象,從而改變個體的不良認(rèn)知觀念。經(jīng)虛擬現(xiàn)實(shí)治療后,28 名渴望改變肥胖身材的女性在很多方面有了很大的改變,如貪食和社會行為都明顯降低,進(jìn)食障礙的癥狀減輕,在對食物的態(tài)度、體形滿意度、焦慮水平、改變的動機(jī)、自信度等方面都有所改善。塞薩(Cesa) 等也報告了一系列用虛擬現(xiàn)實(shí)喚起肥胖癥患者對自己體形的認(rèn)識[2] ,加強(qiáng)其改變的動機(jī),促進(jìn)人際關(guān)系,提高自我績效感,極大地改善了肥胖癥患者對自己身體的意象、身體滿意度、對身體的接受程度等方面的看法。

3) 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是對威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激事件或情境延遲和延長的反應(yīng),是一種彌散性的痛苦。這類事件或情境有天災(zāi)人禍、戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、成為恐怖或其他犯罪活動的受害者等。用暴露療法治療時很難根據(jù)需要再重現(xiàn)當(dāng)時的情境氛圍,而在虛擬現(xiàn)實(shí)中則可以輕而易舉做到。羅斯堡姆(Rothbaum) 用虛擬現(xiàn)實(shí)治療了一名越南退伍老兵的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙。[14]這位老兵是一位直升機(jī)駕駛員。治療過程持續(xù)7 周共14 單元,每單元90 分鐘。治療結(jié)果顯示他在所有的測量指標(biāo)上均有提高,療效很好。之后,羅斯堡姆又對越南老兵的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙進(jìn)行了開放式的臨床研究,[13]16 名患者被置于兩個虛擬環(huán)境中:一個是虛擬叢林,另一個是虛擬直升機(jī)。治療師控制著視覺和聽覺的效果,患者在虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中逐步被喚醒關(guān)于越南的創(chuàng)傷性記憶。治療進(jìn)行5 周后,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀顯著減輕。“9·11 事件”后,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療受到廣泛關(guān)注。迪菲德(Difede) 和霍夫曼( Hoffman) 運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)重現(xiàn)了世貿(mào)中心的爆炸場面進(jìn)行研究。[15]他們用一個傳統(tǒng)暴露療法治療失敗的患者做被試,讓患者再次置身于虛擬的爆炸現(xiàn)場:各種逼真的聲響、虛擬的從燃燒的大樓里往外跳的人、大樓的坍塌、沖天的濃煙。結(jié)果該患者被成功治愈。

4) 緩解疼痛

虛擬現(xiàn)實(shí)能有效地使患者沉浸于虛擬世界,忘卻了現(xiàn)實(shí)世界的疼痛?；舴蚵容^了虛擬現(xiàn)實(shí)和任天堂游戲?qū)齻颊邷p輕疼痛的效果。[16]結(jié)果表明,虛擬現(xiàn)實(shí)比視頻游戲更能有效減輕患者的疼痛。該小組還研究了將虛擬現(xiàn)實(shí)運(yùn)用于緩解牙痛。兩個病人分別在以下三種情況下接受牙科治療: (1) 用虛擬現(xiàn)實(shí)分散注意, (2) 看電影, (3)什么都不用。病人1 在看電影時和什么都沒用時疼痛度最高,虛擬現(xiàn)實(shí)時疼痛度輕微。病人2 報告在看電影時疼痛輕微,什么都沒用時疼痛度輕微到中等,虛擬現(xiàn)實(shí)時基本沒感到疼痛。雖然這次研究的樣本較小,但是它證明了虛擬現(xiàn)實(shí)可以有效吸引患者的注意力,使他們忘掉現(xiàn)實(shí)世界的疼痛。

5) 性功能障礙

奧坡特爾(Optale) 小組運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)提高了用精神分析法治療男性性功能障礙的效果。[17]他們認(rèn)為,性功能障礙是早期性角色發(fā)展不良造成的,治療應(yīng)著眼于性角色的重建。他們運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)喚醒患者的記憶和情感。在虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中,許多小徑通向一個大森林,把患者帶回到他們的童年、少年、青年和成年。在虛擬森林中患者要戰(zhàn)勝不斷出現(xiàn)的各種困難。治療及隨后6 個月的追蹤顯示,在37 名心因性性功能勃起障礙患者中,有30 名治療效果良好;37 名早泄癥患者中28 名治療效果良好。奧坡特爾認(rèn)為正是在虛擬現(xiàn)實(shí)中戰(zhàn)勝困難取得勝利的成功感喚醒了雄性角色認(rèn)同,重樹了男性自信。虛擬現(xiàn)實(shí)被認(rèn)為是最佳的治療各種性障礙的輔助手段。

6) 精神分裂癥

精神分裂癥是以基本個性改變,思維和知覺出現(xiàn)歪曲,情感變得遲鈍,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的精神疾病。澳大利亞昆士蘭大學(xué)的耶羅利( Yellowlees) 運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)治療精神分裂癥,[17] 他們設(shè)計(jì)了一個虛擬環(huán)境,逼真地模仿了精神分裂癥病人常產(chǎn)生的幻覺,如墻壁好像在合攏;或把一個人臉的照片嵌入另一張照片上,畫一條直線好像切入畫框使之搖擺,一個聲音始終在一旁喋喋不休。這個虛擬環(huán)境喚起了患者自己可怕的視聽幻覺。治療師通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)使患者認(rèn)識到他們的幻覺是不真實(shí)的,是由疾病引起的,幫助患者在實(shí)際生活中忽視幻覺。他們成功模仿了一個女患者的幻覺經(jīng)歷,并使她的病情得到控制。

三、評價與展望

在虛擬現(xiàn)實(shí)中“, 虛擬”與“現(xiàn)實(shí)”以非常規(guī)的方式結(jié)合在一起:一方面,人創(chuàng)造并改變著虛擬環(huán)境;另一方面,虛擬世界也深刻影響著人們獲得客觀世界信息以及重構(gòu)客觀世界模式的方式。在心理治療中,虛擬現(xiàn)實(shí)雖然是虛擬的,但它給予人們的體驗(yàn)卻是實(shí)實(shí)在在的。隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的不斷發(fā)展,這種“人工經(jīng)驗(yàn)”與真實(shí)經(jīng)驗(yàn)的差別將越來越小,人們在虛擬現(xiàn)實(shí)中獲得的人工經(jīng)驗(yàn)完全可以同在現(xiàn)實(shí)生活中獲得的經(jīng)驗(yàn)相媲美,并且會遷移到現(xiàn)實(shí)中,從而達(dá)到理想的治療效果。除上述的應(yīng)用外,虛擬現(xiàn)實(shí)還被用于治療幽閉恐怖癥和廣場恐怖癥、尼古丁成癮和酒精成癮。專家已逐漸認(rèn)識到虛擬現(xiàn)實(shí)的獨(dú)特作用,嘗試將其用于各種心理疾病的治療,可以預(yù)期,虛擬現(xiàn)實(shí)在心理治療中的應(yīng)用會越來越廣泛。

與以往的心理治療技術(shù)相比,作為一種新興的治療技術(shù),虛擬現(xiàn)實(shí)具有如下特點(diǎn):

其一,突破了以往心理治療技術(shù)的局限性。以往心理治療的技術(shù)一直是在現(xiàn)實(shí)世界中進(jìn)行的,通過引導(dǎo)患者回憶、想象等方式進(jìn)行治療。虛擬現(xiàn)實(shí)跨越了時空的界限,將一些已發(fā)生的事情如戰(zhàn)爭、災(zāi)難重新呈現(xiàn)在患者面前,患者可以直觀、形象地感受和響應(yīng)虛擬環(huán)境,達(dá)到治療的目的。

其二,逼真的現(xiàn)場感和趣味性。虛擬現(xiàn)實(shí)最大的特點(diǎn),是它能讓使用者產(chǎn)生強(qiáng)烈的沉浸其中的感覺,這種現(xiàn)場的“沉浸感”常常讓使用者忘記他們是在做試驗(yàn),可以使被評估的行為處于一種“自然”狀態(tài),便于深入考察個體的典型行為。在傳統(tǒng)療法中,患者可能會因?yàn)榫o張、掩飾、擔(dān)心泄密等因素而隱瞞許多問題,給治療帶來一定的難度,而在虛擬現(xiàn)實(shí)中患者的所有問題會不知不覺地表現(xiàn)出來。另外,虛擬現(xiàn)實(shí)都設(shè)計(jì)有具體的環(huán)境或情節(jié),使用者不會覺得單調(diào)、乏味,從而提高使用者的參與程度。

其三,可控的、個性化的訓(xùn)練環(huán)境。虛擬現(xiàn)實(shí)可以在因素的數(shù)量、速度、刺激呈現(xiàn)的排列順序上根據(jù)臨床和研究的具體需要靈活改變,刺激可以根據(jù)難度和挑戰(zhàn)性被分為不同等級由簡單到復(fù)雜反復(fù)呈現(xiàn),也可以根據(jù)患者的反應(yīng)變量的變化及時調(diào)整治療方案。虛擬現(xiàn)實(shí)營造非常“個人化”的訓(xùn)練環(huán)境,治療可以在家中或辦公室進(jìn)行,能根據(jù)患者的實(shí)際情況和心理障礙的程度來設(shè)計(jì)虛擬環(huán)境,能根據(jù)使用者的受損傷程度(運(yùn)動、聽力、視覺等障礙) 設(shè)計(jì)感覺呈現(xiàn)的方式和選擇相應(yīng)的反應(yīng)設(shè)備,保證治療的有效性。在虛擬現(xiàn)實(shí)的治療過程中,可以根據(jù)評估和訓(xùn)練討論或其他需要,隨時停下來,以不同形式提供現(xiàn)場反饋。

其四,安全性強(qiáng)。虛擬現(xiàn)實(shí)能模擬很危險或挑戰(zhàn)性很強(qiáng)的情境,提供一個安全的學(xué)習(xí)環(huán)境。在虛擬環(huán)境中,使用者可以通過體驗(yàn)錯誤來提高學(xué)習(xí)和自我覺察能力,減少因失誤帶來的傷害。雖然虛擬現(xiàn)實(shí)具有其他心理治療技術(shù)不可比擬的優(yōu)點(diǎn),但目前要廣泛應(yīng)用于心理治療尚存在一定的困難。首先是技術(shù)方面。頭盔式顯示器、圖形眼鏡、數(shù)據(jù)服、數(shù)據(jù)手套、立體聲耳機(jī)、跟蹤系統(tǒng)、三維空間傳感器等技術(shù)需要進(jìn)一步提高完善。其次是軟件設(shè)計(jì)。目前的軟件設(shè)計(jì)比較單一,提供的虛擬環(huán)境少而且價格昂貴。再次是治療師運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)的能力。在治療中要隨時根據(jù)患者的情況調(diào)整虛擬情景,治療師必須具有相應(yīng)的計(jì)算機(jī)操作和設(shè)計(jì)能力。

虛擬現(xiàn)實(shí)尚處于起步階段,盡管已有許多研究證明它在心理治療中具有良好的作用,但是,現(xiàn)有的技術(shù)距離人們的目標(biāo)還有很大差距,尚需進(jìn)一步提高。它的發(fā)展前景是很好的,最近一項(xiàng)由62 位心理治療專家進(jìn)行的對未來治療技術(shù)的預(yù)測顯示[2] ,虛擬現(xiàn)實(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用將會成為重要的治療技術(shù),分別名列第3 和第5 。毫無疑問,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,虛擬現(xiàn)實(shí)會越來越完美地模擬現(xiàn)實(shí),價格會越來越低廉,在心理治療的應(yīng)用會更加廣泛。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Brenda K. Wiederhold. V i rtual Reality in the 1990s :What did We Learn ? [J] . Cyberpsychology & Behavior ,2000 , 3 (3) .

[2] Kalman Glantz , Albert Rizzo , Ken Graap. V i rtualReality f or Psychology Current Reality and FuturePossibilities [J] . Psychology : Theory , ReseARCh , Practice ,Training , 2003 ,40 (2) .

[3] Giuseppe Riva , Brenda K. Wiederhold , E. Molinar.V i rtual Envi ronment in Clinical Psychology andNeuroscience[M] . Amsterdam: IOS Press , 2000.

[4] Barbara Olasov Rothbaum , Larry Hodges , etc.Ef f ectiveness of Computer —Generated ( V i rtual Reality)Graded Ex posure in the Treatment of Acrophobia [J] .American Journal of Psychiatry , 1995 ,152 (2) .

[5] Paul M. G. Emmelkamp , Mary Bruynzeel , Leonie Drost .V i rtual Reality Treatment in Acrophobia : A Comparisonwith Ex posure in V ivo [J] . Cyberpsychology &Behavior ,2001 ,4 (3) .

[6] Barbara Olasov Rothbaum , Larry Hodges , SamanthaSMIth , Jeong Hwan Lee , Larry Price. A Cont rolledS tudy of V i rtual Reality Ex posure Therapy f or the Fearof Flying [J] . Journal of Consulting and ClinicalPsychology , 2000 ,68 (6) .

[7] Barbara Olasov Rothbaum , Larry Hodges , Page L.Anderson ,Larry Price ,Samantha SMIth. Twelve - MonthFollow - Up of V i rtual Reality and S tandard Ex posure :Therapies f or the Fear of Flying [J] . Journal ofConsulting and Clinical Psychology , 2002 ,70 (2) .

[8] Brendak , Wiederhold , Mark D. Wiederhold. Three -Year Follow - Up f or V i rtual Reality Ex posure f or Fearof Flying [J] . Cyberpsychology & Behavior , 2003 , 6(4) .

[9] Mel Slater , Pertaub Barker. A n Ex periment on PublicS peaking A nxiety in Response to Three Dif f erent Types ofV i rtual A udience [J] . Presence : Teleoperators andVirtual Environment ,2002 (11) .

[10] S. Roy , P. Le’geron , E. Klinger , I. Chemin , F. Lauer ,P. N ugues , Def Inition of a V R - Based Protocol toTreat Social Phobia [J] . Cyberpsychology & Behavior ,2003 ,6 (4) .

[11] A. A. Rizzo , J . G. Buckwalter , T. Bowerly ,C. Van DerZaag , L. Humphrey , U. Neumann , C. Chua , C.Kyriakakis , A. Van Rooyen , Sisemore. The V i rtualClassroom : A V i rtual Reality Envi ronment f or theAssessment and Rehabilitation of A ttention Def icits [J] .CyberPsychology & Behavior , 2000 ,3 (3) .

[12] Giuseppe Riva , Monica Bacchetta , Margherita Baruffi ,Giovanna Cirillo , Enrico Molinari. V i rtual RealityEnvi ronment f or Body Image Modif ication : AMultiDimensional Therapy f or the Treatment of BodyImage in Obesity and Related Pathologies [J] .Cyberpsychology & Behavior , 2000 ,3 (3) .

[13] Giuseppe Riva , Monica Bacchetta , Margherita Baruffi ,Giovanna Cirillo , Enrico Molinari. V i rtual Reality -Based MultiDimensional Therapy f or the Treatment ofBody Image Disturbances in Obesity : A Cont rolled S tudy[J] . Cyberpsychology & Behavior , 2001 ,4 (4) .

[14] Barbara Olasov Rothbaum , Larry Hodges , READY, D. ,GRAAP , K. , ALARCON. V i rtual Reality Ex posureTherapy f or V ietnam Veterans with Postt raumatic S t ressDisorder [J] . Journal of Clinical Psychiatry , 2001 , 62(2) .

[15] Joann Diefffede , Hunter Hoffman. V i rtual RealityTherapy f or World Trade Center Post - TraumaticS t ress Disorder : A Case Report [J] . Cyberpsychology &Behavior ,2002 ,5 (6) .

[16] Hunter G. Hoffman , Azucena GARCia - Palacios , DAVIDR. Patterson , Mark Jensen , Thomas Furness ,William F.Ammons. The Ef f ectiveness of V i rtual Reality f orDental Pain Cont rol : A Case S tudy [J] . Cyberpsychology& Behavior , 2001 ,4 (4) .

[17] Giuseppe Riva. V i rtual Envi rroments in ClinicalPsychology [J] . Psychotherapy : Theory , ReseARCh ,Practice , Training , 2003 ,40 (1) .